（人民日报健康客户端记者 徐婷婷 谭琪欣）国家卫生健康委3月25日发布公告，自2026年4月1日起将基孔肯雅热和发热伴血小板减少综合征纳入乙类传染病管理，采取相应预防、控制措施。
随着气候持续变暖，白纹伊蚊向北扩散，我国蚊媒病毒性疾病的本土传播风险正逐年上升。多位专家在接受人民日报健康客户端记者采访时表示，将基孔肯雅热纳入乙类传染病进行管理，有益于应对蚊媒传染病带来的持续性挑战。
基孔肯雅热输入与本地传播风险加剧
基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起，经埃及伊蚊和白纹伊蚊等媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病，其传播途径和流行特征与登革热和寨卡病毒病相似。
江西省疾控中心主任刘晓青指出，我国面临该病输入与本地传播的双重风险。一方面，全球疫情严峻，输入压力持续增大。基孔肯雅热已在全球119个国家和地区传播，2008年我国首次发现输入性病例后，持续有输入性病例检出，并多次在广东、云南和浙江等地引发本地传播的聚集性疫情。2025年广东等地因输入性病例引起大规模疫情，波及多个省份。
世卫组织评估认为，鉴于2025年全球疫情的持续暴发，基孔肯雅热疫情进一步传播的可能性大。在我国，随着国际旅行的增加，基孔肯雅热输入性风险不断增大，也存在进一步引发本土续发、暴发的风险，甚至可能会出现疾病的本地化情况。
另一方面，国内传播条件完备，流行风险高。我国媒介伊蚊分布广泛，随着全球气候变暖持续加剧，伊蚊栖息地不断扩大，繁殖周期缩短，活动高峰不断提前，全年流行时间不断延长。第三方面，基孔肯雅病毒发生E1-A226V突变，显著增强了病毒在白纹伊蚊中的适应性和传播效应，导致疾病传播风险大幅增加。
南方医科大学公共卫生学院教授顾金保提醒，受今冬为暖冬等因素影响，蚊虫携病毒过冬的可能性有所增加，若病例出现时间较往年更早，则可能存在隐匿传播的风险。此外，去年感染人群占比较小，群体免疫屏障尚未形成，绝大多数人仍属易感。若防控措施不够及时有力，今年再度发生较大规模疫情的风险不容忽视。
纳入法定报告传染病管理时机已经成熟
自2019年起，美国将基孔肯雅热纳入法定报告传染病管理，新加坡、我国香港等地区也陆续将基孔肯雅热列为法定报告传染病，但该病尚无特效药和疫苗，人群普遍易感。
在我国，与其传播途径和流行特征相似的乙类传染病登革热已管理数十年，基孔肯雅热纳入法定报告传染病管理的实际管理基础已就位。2024年底我国将基孔肯雅热纳入口岸监测传染病目录管理，2025年中国疾控中心发布的《基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）》已参照乙类传染病（如登革热）对该病进行管理，病例在实际处置中均按乙类传染病防控措施执行。
顾金保与清华大学基础医学院长聘教授程功、广州市第八人民医院感染病科主任医师蔡卫平等多位专家认为，将基孔肯雅热正式纳入乙类传染病法定目录，既具备充分的现实依据，也拥有扎实的实践支撑。将其纳入乙类传染病管理，有利于依法实施可持续的媒介控制、环境治理和病例管理；实现与登革热等同类蚊媒传染病的“多病同防”，提升防控效率；强化国际旅行健康提示和口岸检疫，防范输入风险；明确各部门职责，保障防控经费，实现长效管理。
专家们表示，将基孔肯雅热纳入乙类传染病进行管理，将赋予防控工作明确的法律依据，有力推动监测预警、应急处置、医疗救治、联防联控和公众教育等工作的系统化、规范化开展，为保护人民健康、维护社会稳定提供坚实的制度保障。
创新蚊虫消杀形式，强化知识储备与规范意识
在纳入乙类传染病管理的同时，程功、顾金保、蔡卫平提出如下建议：
尽快创新蚊虫消杀形式，从“化学消杀为核心”转变为“综合媒介治理为核心”的防蚊模式，推动蚊媒防控模式由应急向常态化转型。将更多精力和资源用于蚊虫密度监测、抗药性动态评估及绿色防控技术（如不育蚊虫技术、共生菌应用、生物杀虫剂、天敌释放等）的研发与推广。只有将防线前移、将工作做在平时，方能在疫情来临时从容应对，也有助于延缓抗药性的产生，减少化学药剂对环境的影响。
加大对媒介传染病基础研究的支持力度。当前国家自然科学基金等渠道对媒介传染病相关基础研究的支持较为有限，项目经费紧张、研究周期较长，客观上制约了科研人员持续深耕的动力。建议有关方面在科研经费配置上给予更稳定、更有力的支持，为未来的技术突破积蓄力量。
亟需强化医务人员特别是基层医生的知识储备与规范意识。当前部分医生尤其基层医生对该病存在“无需治疗”或“无需特别处理”的认识误区，这可能导致患者错失最佳干预时机。事实上，规范使用抗炎治疗对于缓解急性期症状、减少关节疼痛等后遗症的发生具有明确价值。蔡卫平等专家建议，应尽快围绕病例是否需要隔离、不同阶段如何开展抗炎治疗、重症预警指征的识别等内容，制定或细化临床路径，并加强对各级医务人员的系统培训，补齐诊疗短板，实现从“被动应对”向“主动规范”的转变。
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